Uued andmed näitavad, et COVID-19 võib põhjustada neerupuudulikkust ja käivitada teistsuguse epideemia

Lisaks põhjustab avalike tualettruumide sulgemine suuri ühiskondlikke kulusid, rohkem rõivapoode esitas pankrotiavalduse, kodu elektriarved on suured ja palju muud.

Tervishoiutöötaja valmistab Lõuna-Prantsusmaal Arles'is Joseph Imberti haiglakeskuse intensiivraviosakonnas COVID-19 patsientide jaoks ette dialüüsiaparaadi. (AP Photo / Daniel Cole)

Hõlmab COVID-19 on igapäevane Poynteri briifing, mis sisaldab lugude ideid koroonaviiruse ja muude ajakirjanike jaoks õigeaegsete teemade kohta, mille on kirjutanud kõrgem õppejõud Al Tompkins. Registreeruge siin, et saada see teie postkasti igal tööpäeva hommikul.

Ameerika nefroloogiaühing COVID-19 reageerimismeeskond teatas, et lausa pooltel raske COVID-19-ga patsientidest, kes lähevad intensiivravisse, on neerupuudulikkus, mis vajab mingit dialüüsi.

Numbrid, mis New Yorgi arstid käisid juba kuid tagasi mängivad praegu üleriigiliselt. Tulemuseks on jahmatav nõudlus neeruhaiguste ravi järele, mis kestab kaua pärast pandeemia möödumist.

CNBC teatas:

46%-l patsientidest, kes pandeemia algusest saadik COVID-19-ga haiglasse sattusid, oli mingi äge neerukahjustus; 17% neist vajas kiiret dialüüsi.

Üllataval kombel ei olnud 82%-l ägeda neerukahjustusega patsientidest anamneesis neeruprobleeme; 18% tegi. Rohkem kui kolmandikul ellujäänud patsientidest ei taastunud sama neerufunktsioon, mis oli enne viirusega nakatumist.

Ainuüksi see leid viitab sellele, mis tõenäoliselt muutub uueks kiireloomuliseks tervisevajaduseks.

Pandeemiaeelsel ajal kulutas USA igal aastal umbes 100 miljardit dollarit, et ravida ligi 40 miljonit kroonilise neeruhaiguse all kannatavat ameeriklast, kes vajavad dialüüsi ja elundisiirdamist. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel oli see ülekaalulisuse ja II tüüpi diabeedi suurenemise tõttu riigis üheksas surmapõhjus.

'Järgmine epideemia on krooniline neeruhaigus USA-s nende seas, kes koronaviirusest paranesid,' ütleb dr Steven Coca, Mount Sinai tervishoiusüsteemi nefroloogia dotsent ja RenalytixAI kaasasutaja. 'Alates koroonaviiruse pandeemia algusest oleme näinud oma elu jooksul suurimat neerupuudulikkuse määra. See on pikaajaline tervisekoormus patsientidele, meditsiiniringkondadele ja USA majandusele.

Murede lisamiseks, nagu oleks teil vaja neid lisada, näitavad uued uuringud murettekitav surmajuhtumite arv dialüüsipatsientide seas, kes saavad COVID-19. Riiklik neerufond teatas küsitlused näitavad, et avalikkus peab sellest ohust kiiresti aru saama.

Riiklik neerufond – Harrise küsitlus Küsitlus COVID-19 ja Kidney Health näitab, et vähem kui 1 viiest ameeriklasest teab, et COVID-19 võib põhjustada neerukahjustusi. Vaid 17% on teadlikud viiruse võimalikust mõjust neerudele, samas kui enam kui pooled (58%) teavad ägeda hingamispuudulikkuse, kopsupõletiku (54%) ja ägeda respiratoorse distressi sündroomi (52%) võimalusest.

Tulemuste kohaselt on üldsuse teadlikkus sellest, mida COVID-19 võib neerudele teha, võrdne sellega, mida viirus võib maksale teha, sest 15% vastanutest teadis, et see võib põhjustada ägedat maksakahjustust; 16% teadis, et see võib põhjustada septilise šoki.

Ainult kaasavõetavad restoranid on oma tualetid sulgenud. Nii ka büroohooned ja muud ärid. New York Times märkis :

Tualettruumide puudumine on muutunud probleemiks kohaletoimetajatele, takso- ja sõiduautojuhtidele ning teistele, kes elavad väljaspool kindlat büroohoonet. Linna kodutute jaoks on see osa jätkuvast probleemist, mis eelnes COVID-19-le.

'See on läinud hullemaks,' ütles Eric, kes elab Interstate 5 lähedal laagris. (Eric palus, et teda tuvastataks ainult tema eesnime järgi.) 'See on kindlasti palju, palju raskem.'

Lähedal asuv lemmikloomatarvete kauplus lubas kodututel tualetti kasutada, kuid see muutus pandeemia ajal. Tingimused paranesid märgatavalt, kui linn paigutas laagri lähedale kaasaskantava tualettruumi ja kätepesujaama, kuid Ericu sõnul puuduvad paljudes teistes linnaosades sarnased mugavused.

Mõned läbimõeldud linnad on lisanud rohkem avalikke tualette puuduse leevendamiseks.

The Times lisas selle põhjaliku lõigu:

Eraettevõtted võivad nõuda, et külalised ostaksid midagi enne tualettruumi kasutamist, ütlesid advokaadid, luues kodututele või muul viisil tõrjutud inimestele barjääri. Kohtades, kus jõustatakse avalikud urineerimisseadused, võivad need, kes ei saa maksta, kogeda tagajärgi.

'Te kriminaliseerite põie omamise,' ütles Marylandi ülikooli õigusteaduskonna professor Taunya Lovell Banks, kes kirjutas hiljuti seadusandluse ülevaateartikli avalike tualettruumide puudumise kohta. 'Kui politseile vahele jääb ja teid saab pileteid, peate end seksuaalkurjategijana registreerima. See on väljaspool kahvatust.'

Pangad märkisid, et ettevõtted võivad vähem tõenäoliselt lubada kodututel oma rajatisi kasutada ja ka värvilised inimesed on vähem kindlad, et nad saavad juurdepääsu. Naiskehalistel inimestel ei ole tualettruumide puudumisel diskreetne urineerimine alati võimalik.

'See on klassiprobleem, see on rassiprobleem, see on sooline probleem,' ütles ta. '(Pandeemia ajal) keelatakse järsku juurdepääs keskklassi valgetele inimestele, kellel on avalikes kohtades tavaliselt suurem juurdepääs tualettruumidele. Nüüd on nad selle peale ärganud.'

Kas avalikud tualetid on tõesti COVID-19 oht? See on õigustatud küsimus, eriti kuna saime teada millegi nn 'tualettruumid,' kus WC-poti loputamine võib viiruse tuppa paisata. Leiti tõsine uuring , 'Tualettruumid on igapäevane vajadus, kuid muutuvad ka ohtlikuks, kui seda kasutatakse valesti, eriti praeguse ülemaailmse pandeemia stsenaariumi korral.'

Parim nõuanne on vältida avalikke tualette ja kui te ei saa, sulgege loputamise ajal kaas. Kuid paljudes avalikes rajatistes pole kaant.

Natuke konteksti siiski: teadlased usuvad, et viirus levis tualetti loputades või valamulettidel ei ole nii nakkav kui viirus, mille inimesed välja köhivad.

Rõve aeg on olla rõivakaupluste kett, kus kõik töötavad kodus ja ei kanna uhkeid riideid. Men’s Wearhouse’il ja Jos. A. Bankil oli rahalisi probleeme juba enne pandeemiat. Kuid see lükkas nad üle finantskalju , nagu see on teinud ka teiste suurte nimedega, nagu J. Crew ja Brooks Brothers. Siis on Lord & Taylor, omaette klassis vanim kaubamajade kett Ameerikas , mis esitas samuti pankrotiavalduse. Lord & Taylor leiutasid ehitud kaubamajade vaateaknad.

Koolirõivaste müük annab jaemüüjatele tavaliselt hüppe. Kuid kuna kooliplaanide osas on nii palju ebakindlust, on isegi see sektor olnud loid.

Baltimore Sun teatas :

National Retail Federationi juulis avaldatud uuring näitas, et enam kui pooled tarbijatest, kes ei olnud tagasi kooli oste teinud, olid ostlemise edasi lükanud, kuna ei teadnud veel, mida neil vaja on.

Üks analüütik ütles, et virtuaalõppe pikaajaline jätkamine võib kahjustada ka koolieelsete tossude ja spordijalatsite müüki. NPD Groupi spordivaldkonna vanemnõunik Matt Powell ütles aruandes, et suur tööpuudus, hilisemad koolide alguskuupäevad ja sügiseste spordialade ärajätmised võivad kaasa aidata ebapiisavale müügile.

Tossude müük oli juunis tugev, kuna nõudlus oli pärast kolm kuud kestnud sulgemist ummikus ja reklaamid. Kuid Powell ütleb, et need tasemed ei ole jätkusuutlikud.

'Iga päev kuuleme, et sel sügisel muutub virtuaalseks veel üks koolipiirkond,' kirjutas Powell aruandes. 'Tõenäoliselt pole neil õpilastel virtuaalseks tundides uusi kingi vaja (kas neil on üldse kingi vaja?).'

The Sun ütles, et vanemad võivad sel aastal kulutada rohkem oma laste virtuaalõppe tehnoloogiale ja vähem uutele kooliriietele.

Võib-olla olete nagu mina ja olite veidi üllatunud, kui palju teie suvised elektriarved on kasvanud. Kui mõtlete, miks, ei tohiks see teid üllatada. Tõenäoliselt olete sel suvel rohkem kodus olnud, võib-olla nagu mina, palju kodus töötanud.

USA Today teatas :

Kuna inimesed veedavad rohkem aega kodus, peaksid kolmandiku USA leibkondade elektriarved sel suvel tõusma 10–15% kõrgemaks, selgub Ameerika Ühendriikidest. puhta energia tehnoloogia ettevõte Arcadia .

Arcadia leidis, et suurlinnapiirkondade leibkonnad kulutavad sel suvel kommunaalmaksetele kõige rohkem, 2–37 dollarit rohkem.

(Allikas: Arcadia COVID-19 arve suurenemise prognoosid; graafika autor George Petras/USA TÄNA.)

Veel hulk poode just teatas nad ei ole sel aastal tänupüha rahvahulkadele avatud ja hoiavad musta reede plaanidest välja. Jaemüüjad vihjavad, et panevad veebimüügiga veelgi rohkem vaeva ja hakkavad sel aastal palju varem pakkuma Black Friday tüüpi müüke. Huvitav on näha, mida kõik need muudatused pühadereklaamide jaoks tähendavad, kuna see on nii oluline kogu pärandmeedia jaoks.

Minu sõber ja meditsiinieetika Art Caplan on alati see, kes paneb meid mõtlema. Osa sellest, mida ta sel nädalavahetusel ütles, ei ole populaarne. Caplan ütles:

• Kui saame COVID-19 vaktsiini see on tõenäoliselt umbes 50% efektiivne . (Mõnikord ei tööta vaktsiinid vanemate inimeste puhul nii hästi. Maailma Terviseorganisatsioon soovitas aprillis 50% määra.) Tegelikult WHO ütles esmaspäeval et kunagi ei pruugi olla hõbekuuli, mis kõiki COVID-19 vastu vaktsineeriks.
• Esimesed inimesed, kes saavad vaktsiine, peaksid olema tervishoiutöötajad ja inimesed, kes 'tõenäoliselt surevad', mis võib tema sõnul asetada vangid vaktsiiniliini etteotsa, kuna vanglad ja vanglad on Ameerikas ühed nakkusohtlikumad kohad. hetkel.
• Ta ütles, et vaesed värvilised kogukonnad, sealhulgas reservaatides elavad indiaanlased, peaksid olema esimeste vaktsineeritute hulgas.
• Aga rasvunud inimesed, kuna neil on suurem risk haigestuda?
• Kui te maski ei kanna, kas peaksite olema vaktsiini järjekorras viimane? Caplan ütles, et me ei peaks püüdma tervishoiu osas „pühakuid ja patuseid“ välja selgitada.
• Kui rääkida teemast „Kõigepealt Ameerika”, ütles Caplan, et kui vaktsiin pärineb USA ettevõttelt, peaksid ameeriklased vaktsiini hankima enne selle üle maailma tarnimist. Ta võrdles seda lennukis hapnikumaski selga panemisega. Kui USA on vaktsineeritud, võime olla teiste riikide abistamiseks rohkem kättesaadavad.

Ta ütles ka, et leidub inimesi, kes nõuavad kohustuslikku vaktsineerimist, kuid tema sõnul võivad lõpuks olla eratööandjad, kes nõuavad töötajatelt vaktsineerimise tõendit. Oleme seda arutelu varem näinud mõned haiglad nõudsid, et kõik töötajad saaksid gripivaktsiini .

Igaüks neist ettepanekutest võib luua omaette loo.

Eile sain jutust mööda ja mõned andmed sellest COVID-19 puhangust Gruusia päevalaagris. Ma ütlesin:

Ja vaadake seda: 51% juhtudest olid 6–10-aastaste seas, 44% 11–17-aastaste seas ja 33% 18–21-aastaste seas.

Tänan terava pilguga lugejat Sam Houffi, kes esitas väljakutse minu näitajatele, mis loomulikult kokku annavad rohkem kui 100%. Ma oleksin pidanud ütlema:

Teadlastel on testitulemused laagris viibinud 597 inimesest 344 kohta. Testitutest oli 44% positiivne. 51% alla 10-aastastest laagrilistest olid positiivsed. 44% laagrilistest 11-17 olid positiivsed. Ja 33% laagrilistest vanuses 18–21 olid positiivsed.

Puhangust teatati juulis üsna laialdaselt, aga need andmed on osa sügavamast sukeldumisest CDC briifingul. Uued andmed on olulised, sest „Need leiud näitavad, et SARS-CoV-2 levib tõhusalt noortekeskses öökeskkonnas, mille tulemuseks on kõrge rünnakute esinemissagedus kõigis vanuserühmades inimeste seas, hoolimata laagriametnike jõupingutustest rakendada kõige soovitatavamaid strateegiaid. levikut vältida.'

Kuna ma uurin andmeid uuesti, on veel mõned tähelepanuväärsed detailid.

Rünnakute määr kasvas koos laagris veedetud ajaga, kusjuures töötajatel oli rünnakute määr kõrgeim (56%). Mind paneb mõtlema, kas nendes andmetes on midagi, mis võiks huvitada õpetajaid, kes peavad õpilastega varsti tunde tihedalt kokku puutuma.

Mind on huvitanud ka see, millised sümptomid ilmnevad noorematel inimestel, kui nende test on positiivne. 136 juhtumi hulgas Georgia laagris, mis teatasid sümptomite andmetest:

• 36 (26%) patsienti ei teatanud mingeid sümptomeid.
• 100-st (74%), kes teatasid sümptomitest, olid kõige sagedamini subjektiivne või dokumenteeritud palavik (65%), peavalu (61%) ja kurguvalu (46%).

Turu-uurija NPD grupp ütles, et USA restoranikettide hommikusöögitehingud vähenesid 18%. Enne pandeemiat oli hommikusöögiliiklus kiirtoidukohtades peaaegu neljakordistunud viimase viie aastaga , samas kui hommikusöögihelbed vähenesid.

Nüüd ütles NPD, et me sööme palju rohkem teravilja, müük kasvas 16% käesoleva aasta teises kvartalis. Parim oletus on see, et kui me ei torma tööle, ei näe me vajadust hommikust sööma minna. Võime seda lihtsalt kodus süüa.

Maci ja juustu, ketšupi, külmutatud kartulite ja paberrätikute müük on ka pandeemia ajal tugevad . Kõik, mis on seotud raseerimisega, pole praegu nii populaarne.

Üks asi veel. The ütles McDonald’si tegevjuht et kett võib oma mänguväljaku palliaugud kraavi jätta. Tegevjuht Chris Kempczinski ütles: 'Ma ei tea, kas meil on tulevikus palliplatse. Tõenäoliselt on mõned head rahvatervise põhjused, miks me ei tee palju palliplatse.

Tuleme homme tagasi COVID-19 hõlmava uue väljaandega. Registreeruge siin, et saada see otse teie postkasti.

Al Tompkins on Poynteri vanemõppejõud. Temaga saab ühendust e-posti teel või Twitteris @atompkins.