Kas peaksite COVID-19 süstimisel kasutama valuvaigisteid?

Lisaks vähendaks GOP-i stiimulipakkumine maksimaalset sissetuleku taset, miks ajakirjanikud peavad kajastama uut ACA registreerumist ja palju muud.

Registreeritud õde Rita Alba, paremal, vaktsineerib patsienti, kui teine ​​patsient istub pärast vaktsineerimist taastumisalal Bronx Riveri kogukonnakeskuses 31. jaanuaril 2021 Bronxis. (AP Photo / Mary Altaffer)

Hõlmab COVID-19 on igapäevane Poynteri briifing, mis sisaldab lugude ideid koroonaviiruse ja muude ajakirjanike jaoks õigeaegsete teemade kohta, mille on kirjutanud kõrgem õppejõud Al Tompkins. Registreeruge siin, et saada see teie postkasti igal tööpäeva hommikul.

Kas saate COVID-19 vaktsineerimise kõrvalmõjude leevendamiseks võtta valuvaigistit? Selle küsimuse uuringud taanduvad järgmisele: ärge võtke valuvaigistit nagu Tylenol pärast vaktsineerimist, kui te ei pea seda tegema.

Siiani on olnud tõsine küsimus, kas pärast COVID-19 süstimist peaksite võtma valuvaigistit. Nüüdseks teate, et pärast seda võite end päev või paar pärast peavalude ja üldiste valude tõttu pisut ikaldana tunda, samal ajal kui vaktsiin teeb seda, mida ta peaks tegema, ja tekitab reaktsiooni, mis teid kaitseb.

The Haiguste tõrje ja ennetamise keskused ja Maailma Terviseorganisatsioon soovitavad teil enne süstimist mitte kasutada valuvaigisteid. Kui teil on tõsised sümptomid, võib leevendamiseks kasutada käsimüügis olevaid valuvaigisteid. Kuid CDC soovitab teil enne valuvaigistite kasutamist pärast vaktsineerimist rääkida oma arstiga. See kehtib eriti siis, kui te võtate aspiriini südamehaiguste raviks.

TO Yale'i teadlaste tehtud uuring, mis avaldati eelretsenseeritud ajakirjas Journal of Virology ütleb, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, üldtuntud kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad vähendada antikehade tootmist ja muuta teie vaktsineerimise vähem tõhusaks. Uuring näitas, et te ei tohiks võtta MSPVA-sid enne ega pärast vaktsiini saamist. Aga nagu märgib Gothamist 'Uuringus vaadeldi ainult immuunvastuseid hiirtel ja inimrakkudel, mis kasvavad Petri tassidel.'

Samuti on olemas 2016. aasta uuring uurides, kuidas põletikuvastased ravimid võivad immuunvastust pärssida. Kuid see uuring, nagu ka teised, ei anna lõplikku vastust selle viiruse kohta käivatele küsimustele.

Võib olla kasulik teada, miks tunnete pärast süstimist ebamugavust. Üldiselt on valu teie käes lihasesse süstimisest. See ei tulene niivõrd väikesest nõelast, mis läbib teie nahka. Kuid kui teie sümptomid tunduvad nagu kerge gripi või külmetuse juhtum, tuleneb see vaktsiinist, mis jäljendab teie kehasse tungivat viirust. Teie keha reageerib antikehade vasturünnakuga.

Kuna COVID-19 on nii uus viirus, tuleb selle teema kohta teha rohkem uuringuid, et anda teile teatud soovitus. Praegu on mõistlik soovitus vältida valuvaigisteid enne süstimist ja pärast süstimist, kui saate ilma selleta elada.

Kui olete inimene, kellel on vaktsiinide suhtes üldiselt tugev reaktsioon, pidage enne süstimist nõu oma arstiga.

Nädalavahetusel, Senati vabariiklased kirjeldasid oma ideed COVID-19 leevendusplaani jaoks. See on palju vähem, kui president Joe Biden soovitab.

President pakkus välja 1,9 triljoni dollari suuruse paketi ja vabariiklased arvavad, et võib-olla 600 miljardit dollarit – umbes kolmandiku võrra. (Kes oleks võinud aasta tagasi arvata, et arutame kellegi jaoks 600 miljardi dollari suurust päästepaketti ja mõtleme, kas sellest piisab?) Mõlemad plaanid hõlmavad raha testimiseks, koolideks ja isikukaitsevahendite tarnimiseks.

Kuid suur erinevus, millest teie vaatajaskonnad hoolivad, on see, kas neile tuleb kolmas stimuleeriv makse. Vabariiklaste plaan näeks ette, et stiimuleid ei maksta ameeriklastele, kes teenivad rohkem kui 50 000 dollarit aastas, ega peredele, kelle kogusissetulek ületab 100 000 dollarit.

Praktiliselt on sellise seaduseelnõu senatis vastuvõtmiseks vaja 60 häält. Kui kõik 50 demokraati ja 10 senaatorit, kes sel nädalavahetusel seda vähendatud stiimulit pakkuvale kirjale alla kirjutasid, selle poolt hääletaksid, piisaks sellest. Kuid arve nii kaugele kärpimine võib maksta demokraatlikule toetusele, seega on aus öelda, et enne selle edenemist tuleb veel palju tööd teha.

Paari nädala pärast, 15. veebruaril, avatakse kolmeks kuuks 36 osariiki hõlmav kindlustusturg, et saada tervisekindlustus neile miljonitele, kes Trumpi administratsiooni ajal kindlustuskaitsest ilma jäid ja, mis veelgi olulisem, kaotasid kindlustuskaitse. nende töökohad selles pandeemias.

President Bideni täidesaatvate korralduste hulk võib teid pisut uimaseks jätta, sest neid on nii palju ja igaüks neist räägib millestki olulisest ja keerulisest, alates tervishoiust ja lõpetades kliimamuutustega kuni pandeemia ja kodanikuõigusteni. Täitevkorraldus, millele ta alla kirjutas et kehtestab taskukohase hoolduse seaduse jaoks spetsiaalse kolmekuulise registreerumise vajab teie tähelepanu ja katvust. Miks? Oma esimest ametiaastat alustades muutis president Donald Trump ACA katvuse jaoks registreerumise õppimise keerulisemaks. Kindlustamata ameeriklaste osakaal tõusis igal aastal, kui ta ametis oli, ja nüüd, kui paljud ameeriklased on töötu, on see arv kahtlemata suurem.

(Eelarve ja poliitika prioriteetide keskus)

ACA registreerimine toimub tavaliselt sügisel. Enamikus osariikides lõppes turu 2021. aasta avatud registreerimisperiood 15. detsembril 2020. Bideni administratsioon ütleb, et püüab jõuda töötud ameeriklased, kes kaotasid levi.

Kaiseri perefond ütleb, et umbes neli miljonit ameeriklast, kellel pole kindlustust, saavad selle registreerumise ajal tasuta kindlustuskaitset. Veel 11 miljonit on katmiseks kõlblikud.

Riiklikult on teatud rühmad turukõlblike kindlustamata isikute hulgas üleesindatud. Kaiser loetleb, kes saavad ACA registreerumiste erilisest taasavamisest tõenäoliselt kõige rohkem kasu:

• 29% on hispaanlased.
• 53%-l on keskkooli lõputunnistus või vähem.
• 38% on noored täiskasvanud.

ütleb Kaiser 4 miljonit kindlustamata inimest võiksid saada tasuta pronksplaani (0-dollarilise lisatasuga, pärast toetuste arvestamist). Peaaegu kahe kolmandiku (62%) kindlustamata inimestest, kellel on õigus saada tasuta pronkspakett, on leibkonna sissetulek vahemikus 100–200% vaesuse tasemest, mistõttu on neil õigus saada märkimisväärselt väiksemat omavastutust, kui nad tasuta pronksplaani asemel ostavad hõbeplaani.

Siin on idee, kus elab kõige rohkem inimesi, kellele registreerumine oleks kasulik:

(Kaiseri perefond)

Lisaks ütleb Kaiser:

4,9 miljonit kindlustamata inimest võiksid osta Marketplace'i kindlustuskaitset vähendatud kindlustusmakse eest, mis on osaliselt kaetud subsiidiumiga. Kuigi selle grupi toetused ei kata kogu kindlustusmakset, võivad need oluliselt alandada kindlustusmakset ja/või omapoolset vastutust. (Kaiser märgib, et mõnele sellesse rühma kuuluvale inimesele võib Marketplace'i katvus kõrge omavastutuse tõttu siiski olla taskukohane või ebaatraktiivne.)

6,0 miljonil kindlustamata inimesel on õigus osta Marketplace'i plaane, kuid neil ei ole õigust saada rahalist abi. Sellest rühmast 2,6 miljonil (43%) on sissetulek, mis võimaldaks neil saada subsiidiumi, kuid nende subsideerimata lisatasu ei ole piisavalt kõrge, et praeguse ACA subsiidiumistruktuuri alusel rahalist abi vääriks. Ülejäänud 3,4 miljonit (57%) sellesse rühma kuuluvat inimest ei saa toetust, kuna nende sissetulek ületab 400% vaesusest.

Kaiser märgib, et sellesse viimasesse rühma kuuluvate inimeste hind on ACA praeguse subsiidiumistruktuuri alusel sageli väljaspool katvust.

Kaiseri perefondi asepresident Cynthia Cox ütles: 'Need neli miljonit inimest, kes võiksid saada tasuta kindlustuskaitset ja kes on selle asemel kindlustamata – minu jaoks karjuvad see lihtsalt abi saamiseks.'

Politico teatab et 'Kalifornia ja Washingtoni osariik plaanivad ka oma osariigi hallatavatel turgudel registreerimist uuesti avada ja Bideni ametnikud eeldavad, et ülejäänud kümmekond osariiki, kes registreerimist jälgivad, avavad tõenäoliselt uuesti äri.'

Spetsiaalse 120-päevase kevadise ACA Marketplace registreerumise avamine ei saa olla vastupidine Trumpi administratsiooni püüdlused lühendada ja mitte avaldada hiljutised ACA registreerumised.

HealthCare.gov' Trumpi ajal langes reklaamieelarve 90%. Biden ACA registreerumiskampaania kulutab reklaamile umbes 50 miljonit dollarit, nii et võite seda näha reklaamides ja sotsiaalmeedia sõnumites. Eelmisel aastal, Kaiseri uuringud näitasid miljonid ameeriklased vajasid abi plaani leidmisel ja ei leidnud seda. Mõned maaklerid, kes pidid aitama klientidel ACA katvust leida, püüdsid müüa mittevastavaid poliise, mis tähendab poliitikat, mis ei hõlmanud kõiki asju, mida ACA nõuab.

Selle erilise registreerumise ajastust on ACA pooldajad palunud: avada turud peaaegu samal ajal, kui inimesed esitavad oma maksudeklaratsioone ja võivad saada tagasimakseid, mis võiksid maksta tervishoiuteenuste eest.

Sa saad saada aimu, kui palju ACA plaanid maksavad asukoha ja plaani taseme põhjal .

(Kaiseri perefond)

Moderna COVID-19 vaktsiini viaal on kujutatud Ida-Prantsusmaal Schiltigheimis asuvas vaktsineerimiskeskuses neljapäeval, 28. jaanuaril 2021. (AP Photo/Jean-Francois Badias)

Nädalavahetusel, Moderna plaanis küsida toidu- ja ravimiametilt et see saaks vaktsineerimisprotsessi kiirendamiseks panna igasse viaali rohkem vaktsiini. Moderna paneb praegu igasse viaali 10 annust ja tahaks sisse pigistada 15. Mõelge sellele järgmiselt: nende tarnimine, tarnimine ja ladustamine suurendaksid annuseid 50%, tehes sama palju tööd.

Protsessi selle osa tootmistermin on 'täita/lõpeta', mis viitab viaalide vaktsiiniga täitmisele ja ravimi jaotamiseks pakendamise lõpetamisele. Tulevikus võivad ravimitootjad anda selle protsessi üle kolmandatele ettevõtetele, kes saavad töö kiiremini tehtud.

Ilmselt sel nädalal, Johnson ja Johnson taotleb oma COVID-19 vaktsiinile FDA heakskiitu. See on üheannuseline vaktsiin, mis ei vaja Pfizeri vaktsiini äärmist külma. Kuid nagu me viimase paari päeva jooksul teada saime, ütleb Johnson & Johnson, et selle ravimi efektiivsus on 72%. Veelgi enam, see efektiivsus langeb viiruse Lõuna-Aafrika variandi eest kaitsmisel umbes 57% -ni.

Peame panema selle konteksti. Kui vaid aasta tagasi vaktsiini otsima hakati, oleks FDA rahul olnud vaktsiiniga, mis oli sama tõhus kui Johnson & Johnsoni ravim. Moderna ja Pfizeri vaktsiinid tõstsid meid efektiivsuse määrani üle 90%. Võrdluseks peetakse iga-aastast gripivaktsiini 40–60% efektiivseks nakkuse ärahoidmisel.

Ja - ja see on oluline - Johnson & Johnson ütleb, et selle vaktsiin on 85% efektiivne raskete haiguste ennetamisel, olenemata selle põhjustanud variandist. Võrdluseks jällegi, Moderna ja Pfizeri vaktsiine peetakse peaaegu 100% tõhusaks raskete COVID-19 haiguste ennetamisel.

Potentsiaalselt vähem efektiivne ravim võib tekitada raskeid valikuid selle kohta, kes millise ravimi saab. Võiksite ette kujutada näiteks tõuget kasutada madalama efektiivsusega ravimeid, et vaktsineerida nooremaid inimesi, kellel COVID-19 nakatumise korral sümptomid väiksema tõenäosusega ilmnevad. Kui kõik saavad mõne vaktsiini versiooni, võib juhtuda, et sõnum on selline, et Johnson & Johnsoni vaktsiini saanud inimesed võiksid tagasi tulla ja saada kaitse suurendamiseks doosi üht teist.

Eeldatakse, et Johnson & Johnson suudab oma vaktsiini toota väga kiiresti. Kui FDA selle heaks kiidab, võib see leevendada ka tarnesurvet ja kuna seda on lihtsam säilitada ja see nõuab ainult ühte süsti, võib see olla ideaalne inimestele maapiirkondades ja kaugemates piirkondades. Johnson & Johnson loodab juuni lõpuks toota 100 miljonit doosi. Oluline on see, et ettevõte ütleb, et suudab aastas toota lõualuu 1 miljard annust. Pidage meeles, et kuni aprillini ei ole saadaval suur kogus vaktsiini ja seda siis, kui FDA kiidab selle üsna kiiresti heaks.

Asjaolu, et tegemist on üheannuselise vaktsiiniga, võib olla kriitilise tähtsusega võimalikult paljude inimeste täielikuks vaktsineerimiseks enne, kui üle maailma liikuvad variandid USA-sse suuremal hulgal jõuavad. See ei ole võidujooks mitte ainult meile tuntud viirusega, vaid ka variantidega, millega meil palju kogemusi pole.

Asjaolu, et see Johnson & Johnsoni vaktsiin tuleb välja pärast seda, kui koroonaviiruse mutatsioonid hakkasid levima, lisab teavet, mida meil ei ole Moderna ja Pfizeri vaktsiinide kohta, mis tulid välja enne mutatsioone (või vähemalt enne, kui me nende olemasolust palju teadsime).

Ja Johnson & Johnsoni teadaande sügavuses on arusaam, et immuunvastus näis aja jooksul paranevat ning vaktsineeritud rühmas ei esinenud ühtegi haigusjuhtu pärast 49. päeva pärast süstimist. Peame rohkem teadma, kuidas need vaktsiinid küpsevad. Pidage meeles, et need kõik tekitavad teie kehas immuunvastuse ja mõned reaktsioonid võivad aja jooksul paraneda, mõned mitte nii palju.

See on lennult õppimise kogemus, mille saame, kui kiirustame vaktsiine välja töötama, võrreldes nendega aastaid töötamisega. Sel juhul ei ole meil luksust, et saame nendega aastaid töötada.

Valmistamisel on veel teisi vaktsiine. Oxford-AstraZeneca vaktsiin just sain Euroopa Liidu heakskiit kasutamiseks kõikidel täiskasvanutel . Heakskiit läheb USA kanalite kaudu palju aeglasemalt, kuna siinsed teadlased väljendasid muret selle pärast, kuidas ravim eakaid kodanikke mõjutab. Vaid 7% AstraZeneca ravimiuuringus osalenutest olid 65-aastased ja vanemad ning Ameerika reguleerivad asutused muretsevad, et valim ei olnud piisavalt suur, et koguda andmeid, mida nad vajavad, et end selle soovitamiseks mugavalt tunda. Saksa ametnikud soovitavad praegu vaktsiini alla 65-aastastele isikutele.

Esmaspäeval, 14. detsembril 2020, Charlestonis, W. Va. (Lääne-Virginia osariigis AP kaudu) manustas meditsiiniõde Lääne-Virginia kuberner Jim Justice’i koronaviirusesüsti.

Valge Maja COVID-19 nõunik kutsus esile mõned osariigid, mis tema sõnul teevad head tööd, et viia vaktsiinid suurema protsendini oma elanikkonnast. Andy Slavitt nimega Alaska, Lääne-Virginia, New Mexico, Connecticut, Põhja-Dakota, Oklahoma ja Lõuna-Dakota osariikidena, kus on vaktsineeritud vähemalt 10% oma elanikkonnast.

Tõenäoliselt märkate, et kõigis nendes osariikides on suhteliselt väike rahvaarv ja see aitab selles jõupingutuses, kuid teine ​​tegur on see, et suuremad osariigid on andnud kontrolli alarahastatud maakondade tervishoiuosakondadele, mis on praegu hädas. California näiteks , tsentraliseerib veebruaris oma eraldatud vaktsiinitöö.

Lääne-Virginia juhib riiki vaktsineeritavate inimeste protsendi osas. Kuberner ütleb kui tema osariik saaks piisavalt vaktsiiniannuseid, võiks ta lasta kogu osariigil valentinipäevaks vaktsineerida. Kuberner Jim Justice ütles CNBC-le , „Me ei kasutanud tingimata föderaalset lähenemist, vaid praktilist lähenemist ja kõikehõlmavat lähenemist. Me tõime oma rahvuskaardi, kohalikud apteegid, kohalikud tervishoiutöötajad, kohalikud tervishoiukliinikud ja kõik. Lääne-Virginia lõi ka süsteemi mis teavitab järjekorras järgmist inimest, kui keegi ei ilmu vastuvõtule või kui apteeker saab viaalist veel ühe doosi välja võtta.

Fast Company teatab :

'Kui neile on määratud asukohta 500 inimest ja kohale ilmub ainult 400 inimest, ei taha me veel 100 annust raisata,' (ütleb digitaalplatvormi Everbridge'i vanemdirektor Brian Toolan.) 'Nii et neil on võimalus minna. otse süsteemi ja saatke sõnum sellest vaktsiinikohast kahe miili raadiuses ja öelge: 'Hei, meil on teile praegu saadaval annus, kui saate sellesse kohta järgmise kahe tunni jooksul tulla. '.”

“Viinamarjapähklihelbed” kõrval dok1 all on litsents CC BY 2.0

Kõik on praegu keeruline. Tootmisprotsess Viinamarja-pähkli teravilja oli ilmselt liiga palju pandeemia tarneliini jaoks, nii et praegu on puudus, mis ei pruugi kuu või kahe pärast laheneda. Mõned südametud oportunistid on internetis hindu tõstnud .

Viinamarjapähklid on üks neid lahkarvamusi tekitavaid tooteid, mida inimesed armastavad või vihkavad. Paar kuud tagasi puhkes suur arutelu kui kolumnist küsis parimaid ja halvimaid teravilju ning Grape-Nuts koostas mõlemad nimekirjad. Kaasatud oli alkohol ja puhkes kaklus.

Ütleme nii, et Grape-Nuts ei ole valmistatud viinamarjadest ega pähklitest, kuid proovite välja mõelda kivikõvade odra- ja nisutükkide nime ja vaadake, kas saate seda 134 aastaks müüa.

Tuleme homme tagasi COVID-19 hõlmava uue väljaandega. Registreeruge siin, et saada see otse teie postkasti.

Parandus: Andy Slavitt on Valge Maja COVID-19 nõunik, mitte CDC direktori kohusetäitja.