'Kindlustus on kontrolli alt väljas' - arst eemaldatakse operatsioonist pärast seda, kui UnitedHealthcare talle helistab

Trendikas

Arst ütleb, et ta eemaldati rinnavähiga patsiendi aktiivsest operatsioonist. UnitedHealthcare'i esindaja kõne ajendas teda koorijad eemaldama ja helistama, et vastata küsimusele, kas protseduuri läbinud naise statsionaarne hooldus on hädavajalik või mitte.

Artikkel jätkub reklaami all

Austinis asuv plastikakirurg dr Elisabeth Potter ( @drelisabethpotter ) edastas loo viiruslikus TikTokis, mis on populaarsel sotsiaalmeediaplatvormil kogunud üle 2,1 miljoni vaatamise. Selles kirjeldab ta, kuidas tervisekindlustuse olukord Ameerikas halveneb.

Paljud tema videole vastanud kommenteerijad jagasid tema uskmatust ja viha tervishoiuettevõtte palve üle.

'Käes on 2025. aasta ja kindlustus läheb aina hullemaks. Tegin just patsientidele kaks kahepoolset DIEP-i ja kaks kahepoolset kudede laiendajat ning mul pole seda kunagi varem juhtunud. Kuid teise DIEP-i ajal helistati mulle operatsioonituppa.'

Dr Potteri sõnul helistas talle vastuoluline tervishoiuettevõte, mis on meedias ringe teinud.

Artikkel jätkub reklaami all

Dr Potter rõhutab oma postituses, et tema kogemus UnitedHealthcare'iga on masendav. Kõne, mille ta sai operatsioonisaalis viibides, tuli just sellelt kindlustusandjalt.

Artikkel jätkub reklaami all

See oli 'ühe patsiendi kohta, kellel oli täna operatsioon'. Ta jätkas, et telefonikõne tegemise ajal 'tegelikult magasid nad pärast operatsiooni'. 'Ja ütlesin, et pean kohe helistama. Nii et ma nühkisin oma juhtumist välja ja helistasin UnitedHealthcare'i ning härrasmees ütles, et tal on tema kohta teavet vaja.'

Dr Potter jätkas: 'Tahtsin teada tema diagnoosi ja seda, kas tema statsionaarne viibimine peaks olema õigustatud. Ja ma küsisin: 'Kas sa saad aru, et ta praegu magab? Ja tal on rinnavähk?' Härrasmees ütles: 'Tegelikult ma ei tea, see on teine ​​osakond, kes seda teavet teaks.'

Artikkel jätkub reklaami all

Ta vastas: 'Ja ma olin nagu: 'Noh, ta peab täna ööseks jääma ja teil on kogu teave teiega kaasas. Sest ma sain selle operatsiooni heakskiidu. Ja ma pean tagasi minema ja nüüd oma patsiendiga koos olema.' '

Artikkel jätkub reklaami all

Kirurgi sõnul on tervishoiu olukord Ameerika Ühendriikides 'kontrolli alt väljunud'. Ta ütles: 'Kindlustus on kontrolli alt väljas. Mul pole muid sõnu.'

Dr Potter jagas oma kaebusi ka üleskutsega postituse pealkirjas.

Ta kirjutas: 'Käes on 2025. aastal ja kindlustuse navigeerimine on kuidagi veelgi enam kontrolli alt väljunud. Tegin just kaks kahepoolset DIEP-klapi operatsiooni ja kaks kahepoolset kudede laiendamise operatsiooni. Ühe DIEP-i juhtumi ajal katkestas mind kõne United Healthcare'ilt. — kui patsient juba operatsioonilaual magas.'

Artikkel jätkub reklaami all

Ta jätkas: 'Nad nõudsid teavet tema diagnoosi ja statsionaarse viibimise põhjenduse kohta. Ma pidin Unitedisse helistamiseks operatsiooni keskel läbi nühkima, kuid avastasin, et telefonil ei olnud isegi juurdepääsu patsiendi täielikule meditsiinilisele teabele. menetlus on juba eelnevalt heaks kiidetud.'

Artikkel jätkub reklaami all

Ta lõpetas oma pealkirja kirjutades: 'See on enam kui masendav ja ausalt öeldes vastuvõetamatu. Patsiendid ja teenuseosutajad väärivad sellest paremat. Peaksime keskenduma hooldusele, mitte bürokraatiale. Mul pole praegu muid sõnu.'

Artikkel jätkub reklaami all

Rebane59 tõstis esile mõned 'mahutumad' poliitikad, millega ravikindlustusseltsid tegelevad. Üks suurimaid on 'nõude tagasilükkamise' põhjused, mille puhul protseduuridele katet otsivatele patsientidele teatatakse, et kindlustusandja ei saa oma ravikulusid katta.

Väljalaske kohaselt UnitedHealthcare'il on 'kõrgem keeldumiste määr kui tema eakaaslastel.' Lisaks on eelnev luba veel üks pahandus, mis inimestel on oma vastavate kindlustusseltsidega. See tähendab, et tervishoiuteenuse osutajad peavad enne protseduuri jätkamist saama ettevõtetelt nõusoleku.

Artikkel jätkub reklaami all

Need viivitused võivad sageli kaasa aidata patsiendi seisundi halvenemisele või 'isegi surmale', nagu Fox59 ütleb. Väiksem võrgu katvus on ravikindlustuse klientide jaoks veel üks probleem, mis annab neile tervishoiutöötajate valikuvõimaluse.

Üllatusarvete tabamise vastu on 2022. aasta üllatuste keelamise seadus, mille kohaselt ei saa kindlustusselts pärast protseduuri läbimist patsientidele tasusid esitada.