Kui ja millal on olemas COVID-19 vaktsiin, kas inimesed seda ka saavad?

Lisaks näitavad küsitlused, et avalikkus on endiselt segaduses viiruse – ravimi, mis maksab üle 3000 dollari –, kolme ametliku uue sümptomi ja muu pärast.

Labotehnik töötab COVID-19 uurimise ajal Belgias Johnson & Johnsoni tütarettevõttes. (AP Photo / Virginia Mayo)

Hõlmab COVID-19 on igapäevane Poynteri briifing, mis sisaldab lugude ideid koroonaviiruse ja muude ajakirjanike jaoks õigeaegsete teemade kohta, mille on kirjutanud kõrgem õppejõud Al Tompkins. Registreeruge siin, et saada see teie postkasti igal tööpäeva hommikul.

Kas arvate, et inimesi on raske maski kandma panna? Oodake, kuni tervishoiutöötajad proovivad kogu elanikkonda vaktsineerida.

TO hiljutine uuring Pew Research Centeri läbiviidud uuringus leiti, et kui COVID-19 vaktsiin oleks täna saadaval ja osutuks tõhusaks, oleks vaid 54% mustanahalistest täiskasvanutest valmis seda saama, võrreldes 74% valgenahalistega.

Leiud peegeldavad mustanahaliste ameeriklaste usaldamatust tervishoiutööstuse ja konkreetselt meditsiiniuuringute suhtes. Pew uuring näitas:

35% mustanahalistest ameeriklastest usaldab väga palju arstiteadlasi, kes tegutsevad avalikes huvides, võrreldes 43% valgete täiskasvanutega.

Sarnased mustrid ilmnevad ka teiste küsimuste puhul.

Ligikaudu pooled mustanahalistest ameeriklastest (53%) suhtuvad meditsiiniteadlastesse enamasti positiivselt, võrreldes umbes kahe kolmandikuga hispaanlastest (67%) ja valgetest täiskasvanutest (68%).

Ligikaudu kuus mustanahalist täiskasvanut kümnest (61%) suhtuvad arstidesse enamasti positiivselt, võrreldes 75% valgenahalistega.

Mõte, et inimesed ei ole uutest vaktsiinidest vaimustuses, on ajaloost läbi imbunud. Kui poliomüeliidi vaktsiin 1955. aastal suure menuga välja tuli, programm tuli kiiresti loobuda sest vaktsiin ise põhjustas 40 000 lastehalvatuse juhtumit, tappes 10 ja jättes 200 lapsele erineva raskusastmega halvatuse. See oli katastroof. See juhtum tõi kaasa protsessi, mis on praegu paigas, et tagada vaktsiinide ohutus ja tõhusus enne nende turule tulekut.

Kurat, isegi praegu 43% Ameerika täiskasvanutest ei saa gripivaktsiini kuigi eelmisel aastal suri grippi 80 000 ameeriklast. Umbes neljandik gripivaktsiinist loobunutest ütles, et nad lihtsalt ei arvanud, et nad haigeks jäävad.

Kui ma olin väike poiss, mäletan, et nägin selliseid pilte. Seda nimetati 'raudkopsuks' ja see oli masin, milles elasid poliomüeliidi patsiendid, mõnikord kuid või isegi aastaid.

Sellel 1960. aasta ajaloolisel fotol oli kujutatud õde, kes hoolitses Rhode Islandi poliomüeliidi epideemia ohvri eest, kes oli Emersoni respiraatoris, mida mõnikord nimetatakse ka raud-kopsumasinaks. (Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste fotoarhiivist)

Mäletan, et inimesed ütlesid, et kui te ei saa poliomüeliidi vaktsiini, siis lõpetaksite raudse kopsuga. Mäletan selgelt, et olin koolis rivis ja potsatasin suhu suhkrukuubiku, millel olid vaktsiinitilgad. Valitsuse kampaania töötas minu peal. 1950. aastatel oht saada lastehalvatus oli aatomipommi tagajärjel hukkumise järel teine kui 'peamised mured'.

Kirjutas kiirabi arst dr Lauren Grossman et peaksime kaaluma vaktsineerimise kohustuslikuks muutmist. Kui raske inimesi maski kandma õpetab meile midagi, siis ameeriklased on kahtlustavad ja kangekaelsed ega taha, et neile öeldakse, mida teha. Kuid valitsus on varem sunnitud vaktsineerima:

TO 1905. aasta ülemkohtu otsus kehtestas rahvatervise kaitseks kohustuslike riiklike vaktsineerimisseaduste vastavuse põhiseadusele. Kuigi kõik 50 osariiki ja Columbia ringkond nüüd nõuavad enne riigikooli minekut difteeria, teetanuse, läkaköha, poliomüeliidi, leetrite, punetiste ja tuulerõugete vaktsineerimist, kõik pakuvad ka mitmesuguseid vaktsiinivabastusi meditsiinilistel, usulistel ja filosoofilistel põhjustel. Ainult 11 osariiki saavad haiguspuhangu korral need erandid tühistada. Kohtuotsused , sealhulgas riigikohtult, on jõusse jätnud nii riiklikult määratud trahvid vaktsineerimisest keeldumise eest kui ka vaktsineerimata laste koolist väljaarvamise.

Grossmanil, kes on ka Colorado ülikooli meditsiinikooli erakorralise meditsiini abiprofessor ja ülikooli integreeriva meditsiini keskuse meditsiinidirektor, oli veel mitmeid soovitusi, kuidas vaktsiinid kiiresti valmis saada. Esiteks võiksid tervisekindlustusseltsid oma klientidele öelda, et nad peavad end vaktsineerima, kui nad soovivad haigestumist kindlustada. On ka teisi ideid:

• Kombineerige koroonaviiruse vaktsiin teise vaktsiiniga (nagu gripivaktsiin) ja pakkige need vormi, mida patsiendid saavad ise võtta.
• Lubage seda manustada inimestele, kellel on nõrgad sümptomid. Teetanuse immuniseerimine on olnud metsikult edukas osaliselt seetõttu, et me vaktsineerime siis, kui kedagi nähakse haava pärast, mitte nädalaid hiljem, kui see on paranenud.
• Tehke koroonaviiruse vastu vaktsineerimine kättesaadavaks kõigis tervishoiuasutustes, arstide kabinettides (olenemata sellest, mis erialal), kohalikes tervishoiuosakondades ning erakorralistes või kiirabiasutustes. Tehke selgeks, et vaktsiini võib manustada iga arst või edasijõudnud praktikant.
• Pakkuge vaktsineerimist töökohtadel, koolides, apteekides ja ühiskondlikes organisatsioonides. See võib tähendada mobiilsete meeskondade külastusi (võib-olla juhivad meditsiinikooli üliõpilased oma rahvatervise koolituse raames) vaktsineerimise eesmärgil.
• Muutke vaktsineerimine odavaks. Selle asemel, et maksta 70 dollarit, mis on kõrge annusega gripivaktsiini hind pensionäridele, peaks koroonaviiruse vaktsiini hind olema kõigile taskukohane. Poed, nagu Walmart, oma 4-dollarise ravimite nimekirjaga, võiksid lisada vaktsineerimisi ja pakkuda neid siis, kui inimesed tulevad retseptidele järele.

Ärgem oodakem, kuni tuleb vaktsiin, et hakata esitama küsimusi selle kohta, mida valitsus teeb, et seda lühikese aja jooksul sadadele miljonitele inimestele levitada. Selle saavutamiseks vajalik haridustöö on tohutu.

Pew Research Centeri uus küsitlus näitab, et kaks kolmandikku avalikkusest arvab, et haiguste tõrje ja ennetamise keskused saavad COVID-19 kohta teavet õigesti ning peaaegu kolmandik arvab, et president Donald Trump ja tema administratsioon saavad faktidest õigesti aru. Võtke see korraks sisse. Vaid kolmandik Ameerika avalikkusest usub, et president saab pandeemia kohta õigesti aru.

Selle tagajärjed on sügavad. Mis lootust meil on, et inimesed saavad end nakatada, kui viiruse põhitõdedes pole enam üksmeelt?

Sukeldume Pew andmetesse, et näha, mida need ütlevad selle kohta, kus teie aruandlust on üldsusel selguse saamiseks kõige rohkem vaja.

(Pew Research Centeri andmed ja graafika)

Uuring näitab, et vestlused COVID-19 teemal on järjest erapooletumad ega keskendu nii meditsiinile ja teadusele kui paar kuud tagasi. Pew teatab:

Võrreldes haiguspuhangu esimeste nädalatega on ameeriklased näinud COVID-19 uudistes rohkem erakondlikke seisukohti ja mõnel on raske teada, mis on tõsi. Umbes neli kümnest USA täiskasvanust (41%) ütleb, et uudised haiguspuhangu kohta on nüüd erapooletumad kui alguses, samas kui vähem ütlevad, et erakondlikkus koroonaviiruse uudistes on vähenenud (22%). Paljud USA täiskasvanud (38%) ütlevad, et neil on praegu raskem tuvastada, „mis haiguspuhangu puhul on tõsi ja mis vale”, samas kui kolm kümnest ütleb, et neil on seda lihtsam teha. Veel 31% ütleb, et tõe väljamõeldisest lahutamise raskus ei ole muutunud.

(Pew Research Centeri andmed ja graafika)

Minu Poynteri kolleegid kl PolitiFact , MediaWise ja International Fact-Checking Network on dokumenteerinud ja ümber lükanud sadu COVID-19 vandenõuteooriaid, võltsinguid ja otseseid valesid. Kuid see, kes näib edasi elavat, on see et see kõik on suur plaan :

(Pew Research Centeri andmed ja graafika)

Ma edastan need andmed ettevaatlikult: vandenõu tunnistamine annab sellele hapniku ja uue elu.

Wall Street Journal teatas :

Gilead Sciences Inc. kirjeldas oma hinnakujundusplaane Covid-19 ravim remdesivir , öeldes, et see nõuab USA haiglatelt tüüpilise patsiendi eest 3120 dollarit.

Ravimitootja avalikustas esmaspäeval oma hinnakujundusplaanid, kui valmistub juulis ravimi eest tasu võtma. USA on jaganud Gileadi annetatud remdesiviiri alates sellest ajast, kui ravimile anti luba erakorraliseks kasutamiseks mais.

Kuid ravimi maksumus sõltub sellest, kes selle eest maksab. CNBC teatas :

Ravimitootja ütles see müüb Remdesiviri 390 dollari eest viaali kohta 'arenenud riikide' valitsustele üle maailma ja USA erakindlustusfirmade hind on 520 dollarit viaali kohta. USA-s tähendab see, et Gilead küsib madalamat hinda selliste valitsusprogrammide eest nagu Medicare ja kõrgemat hinda erakindlustusandjate jaoks.

Valge Maja teatas, et kuna ravimit manustatakse patsiendi haiglas viibimise ajal, ei märka kindlustusega kaetud patsient hinda. Gilead ütles, et remdesivir säästaks 12 000 dollarit patsiendi kohta, kui ta saaks haiglast kiiremini välja.

See on võimalus selleks ajakirjanikele selgitada, kuidas uimastite hind pole kunagi kivisse raiutud. See on alati läbiräägitav sõltuvalt sellest, kes seda ostab, kes seda kasutab ja kas nad on erakindlustusega või kaetud valitsuse plaanidega, sealhulgas Medicare ja Veterans Affairs.

Kas näete kolme uut sümptomit mille CDC lisas oma ametlikku COVID-19 nimekirja?

• Palavik või külmavärinad
• Köha
• Õhupuudus või hingamisraskus
• Väsimus
• Valud lihastes või kehas
• Peavalu
• Uus maitse- või lõhnakaotus
• Käre kurk
• Ninakinnisus või nohu
• Iiveldus või oksendamine
• Kõhulahtisus

Nimekirja lisati ninakinnisus või nohu, iiveldus või oksendamine ja kõhulahtisus. CDC ütles: 'COVID-19-ga inimestel on teatatud paljudest sümptomitest - alates kergetest sümptomitest kuni raskete haigusteni. Sümptomid võivad ilmneda 2–14 päeva pärast viirusega kokkupuudet.

Nende levinud vaevuste lisandumine suurendab kahtlemata inimeste arvu, kes lähevad COVID-19 suhtes kontrolli.

Nimekiri täieneb pidevalt. Kas saate nimetada kolm algset sümptomit?

Esimesed kolm olid palavik, köha ja õhupuudus või hingamisraskused.

Olete teatanud, kuidas mustanahalised ameeriklased on haigestunud koroonaviirusesse palju sagedamini kui teised ameeriklased, kuid uusim COVID-19 juhtumite hüpe on maakondades, kus latiinod elavad suures kontsentratsioonis. Leiti The New York Timesi analüüs :

… viimase kahe nädala jooksul on maakondades üle kogu riigi, kus vähemalt veerand elanikkonnast on latiinod, uute juhtumite arv kasvanud 32 protsenti, võrreldes kõigi teiste maakondade 15-protsendilise kasvuga, näitab Timesi analüüs.

CDC hinnangul on 'hispaanlastest või latiinodest pärit inimeste esinemissagedus ligikaudu 4 korda kõrgem kui valgenahalistel inimestel'. CDC ütles, et see pole ebatavaline ja et 'ajalugu näitab, et raskete haiguste ja surmajuhtumite määr on rahvatervisega seotud hädaolukordade ajal rassiliste ja etniliste vähemuste puhul suurem kui teistes elanikkonnarühmades.' Kuna me teame, et see on tõsi, tasub uurida, kuidas valitsus eraldab ressursse, et testida ja aidata selle elanikkonnarühma eest hoolitseda.

NPR teatas :

30 osariigis on määrad kaks korda kõrgemad ja kaheksas osariigis üle nelja korra kõrgemad. Näiteks Virginias on rohkem kui 12 000 juhtu – 49% kõigist teadaoleva etnilise päritoluga juhtudest – pärit hispaanlaste ja latiinode kogukonnast, mis moodustab vaid 10% elanikkonnast.

Oluline on märkida, et pole põhjust arvata, et mõni rass või etniline kuuluvus on viiruse suhtes haavatavam kui teine. Levik latiinode seas võib enamasti peegeldada tõsiasja, et latiinod moodustavad suure osa inimestest, keda peame 'olulisteks töötajateks' ja on seetõttu viirusega rohkem kokku puutunud, kuna nad ei saa koju jääda.

Pew Research Centeri andmetel sureb latiinosid siiski vähem kui teistest rahvustest, osaliselt seetõttu, et peaaegu kolmveerand neist on aastatuhandeaastased või nooremad. Nooremad COVID-19 patsiendid surevad väiksema tõenäosusega kui vanemad inimesed.

Teine probleem, millest te ilmselt kuulnud pole, on see, kas uimastikatsetused hõlmavad esinduslikku valimit. Tavaliselt on ravimikatsetused tugevalt valged. Statistika teatas :

Näiteks 2019. aastal kiitis toidu- ja ravimiamet heaks 11 uut vähiravimit, mis põhinevad kliinilistel uuringutel, mis hõlmasid ainult 4% mustanahalistest osalejatest , hoolimata asjaolust, et mustanahalised moodustavad 13% USA elanikkonnast ja neil on kõrgeim suremus enamiku vähivormide puhul .

Et olla USA elanikkonna demograafiliselt esindav, peaks ravimikatsetustes umbes 40% osalejatest olema mittevalged. Stati artikkel tõi välja muud takistused:

Kliinikute lahtiolekuajad on liiga piiratud värviliste inimeste jaoks, kelle tööandjad keelavad töölt lahkumise; õppeeelarvest ei maksta alati tõlkide ja tõlgete eest, mis hõlbustaks inglise keelt mitterääkijate osalemist; uuringuprotokollid jätavad sageli välja krooniliste haigustega inimesed, nagu diabeet ja hüpertensioon, mis mõjutavad ebaproportsionaalselt palju värvilisi inimesi.

New York Times koostas lõbusa teose kontoritaimede hooldusettevõttes, mis püüab teie rohelust elus hoida, kui olete ära. Selgub, et kui tuled on välja lülitatud ja õhukäitlejad on alla keeratud, kasvavad taimed aeglasemalt.

COVID-19 põhjustatud majanduskasvu aeglustumine tekitas riikliku müntide puuduse, mis on veel üks katkestus meie elus.

Föderaalreservi esimees Jerome Powell ütles: 'Teeme koostööd rahapaja ja reservpankadega ning majanduse taasavamisel hakkame nägema raha taas ringi liikumas.'

Puudus on piisavalt märkimisväärne, et föderaalvalitsus hakkas piirama, kui palju sente, nikleid, peenrahasid ja kvartaliid ta pankadele saadab. Ettevõtted ütlevad, et neile meeldiks, kui saaksite neile oma ostu eest täpset vahetusraha anda või, mis veelgi parem, maksta hunniku müntidega.

(Ekraanipilt, Facebook)

Fed soovitas pankadel lõdvendada lahtiste ja valtsitud müntide vastuvõtmise eeskirju, mis on aastate jooksul muutunud valusaks. Mäletan päeva, mil sa võisid viia müntidepurgi panka, visata need automaati ja sulle anti dollaritähti tagasi. Nüüd kas pakkid need ise sisse ja paned igale rullile pangahoiuse numbri või viid need toidupoes automaati ja maksad protsendi, et automaat raha üle loeks.

Samuti mõtlen, kui kaua võtab USA-l aega, et teha seda, mida Kanada tegi, mis mulle ei meeldi. Kanadalased said sendist lahti ja hakkasid hindu ümardama. Kanada riiklik rahapaja selgitas seda järgmiselt:

Kui ost lõpeb numbritega 0,01 või 0,02 või 0,06 või 07, ümardate selle alla 0,00 või 0,05-ni, ümardate kapi niklini.

Kui see lõpeb 0,03 või 0,04 või 0,08 või 09, ümardate üles või lähima nikliga.

(Kanada riiklik rahapaja)

Ma õpetan Kanadas üsna palju ja olen alati nördinud, kui avastan, et kõik, mida ma ostan, tundub võluväel lõppevat 'ülespoole' numbriga. Need on näited, mida rahapaja annab:

(Kanada riiklik rahapaja)

Seega ümardate 1,90 dollarini. Muide, selle 1,80 dollari eest saate ainult keskmise Tim Hortonsi kohvi. Lihtsalt ütlen.

(Kanada riiklik rahapaja)

Lubage mul teile öelda, et te ei leia Ontariost seda suurt võileiba 2,80 dollari eest. Ja Tim Hortonsi suurus pole 1,50 dollarit. Nii et kogu harjutus kaotas mind.

Tuleme homme tagasi COVID-19 hõlmava uue väljaandega. Registreeruge siin, et saada see otse teie postkasti.

Al Tompkins on Poynteri vanemõppejõud. Temaga saab ühendust e-posti teel või Twitteris @atompkins.